A térd a legnagyobb ízület a testben, amelyre minden lépésnél jelentős terhelés hárul, futásnál pedig a térdkalácsra ható kompressziós erő a testsúly 7-11-szerese is lehet. Dr. Páll Zoltán, a Fájdalomközpont sebésze, a regeneratív orvoslás specialistája a térdben jelentkező porckopás tüneteiről, kezelési lehetőségeiről beszélt.

A TÉRDFÁJÁS NAGYON GYAKORI TÜNET

Mint minden ízületnél, a térdnél is egy porcréteg borítja a csontokat, amely lehetővé teszi a súrlódásmentes mozgást. A térd közepén két félkör alakú, gumiszerű porc, ún. meniszkusz található, amelyek fokozzák az ütéselnyelő hatást. Ezen kívül kis, folyadékkal teli tömlők, a bursák is a kipárnázást szolgálják. Azonban ismétlődő terhelés vagy hirtelen behatás következményeként a térdízület egyes részei megsérülhetnek, elkophatnak. Ha a csontokat „kipárnázó” ízületi réteg megsérül vagy elkopik, védelem nélkül maradnak a csontfelületek, amelyek így egymáson kezdenek súrlódni. Ez előbb-utóbb olyan tüneteket okoz, mint a térdfájás, a duzzanat, a merevség, hosszú távon pedig az állandó irritáció miatt kialakulhat a térdízületi gyulladás.

A TÉRD PORCKOPÁSA MÁS ÍZÜLETEKRE IS HAT

A térdízület kopása bizonyos mértékig az idősödéssel jár, bár nem mindenkinél válik tüneteket okozó panasszá. Az ismétlődő mozdulatok – különösen a csavarás, az ugrások, a térdhajlítás –, a traumával járó sérülések és a túlsúly a porckopás fő okozói. Ha a térdfájás nem múlik el néhány nap alatt, minél előbb érdemes orvoshoz fordulni a diagnózisért, hiszen az ilyen nagy terhelésnek kitett ízületek ritkán gyógyulnak meg maguktól. A diagnózis felállítása a kikérdezésen és a fizikális vizsgálaton alapul, a röntgen és a CT a csontok vizsgálatát, az MRI pedig a porcok és más szövetek állapotának ellenőrzését teszi lehetővé. Sokszor már a fizioterápiás kezelések is segítenek a problémán, ha pedig elkerülhetetlen a műtét, a korán megkezdett kezelés akkor is képes csökkenteni a későbbi állapotromlás kockázatát.

MEGOLDÁS: CSAK SZEMÉLYRE SZABOTTAN!

Amikor megbizonyosodunk a porckopás diagnózisáról és annak fázisáról, különböző lehetőségek közül választhatunk – ismerteti Páll doktor. Sokaknál a legegyszerűbb megoldások is nagy segítséget jelenthetnek: a térd körüli izmok megerősítése gyógytornával és esetleg a súlyfelesleges leadása akár meg is szüntetheti a fájdalmat. Nagyon hasznos lehet a természetes alapokra épülő lökéshullám terápia, ami többek közt élénkíti a vérkeringést és az anyagcserét. Ezeken túl injekciós terápiákban is gondolkodhatunk. Erős fájdalmak esetén gyors javulást hozhat a helyi gyulladáscsökkentő szteroid injekció. Az ízületbe fecskendezhető a nagy koncentrációjú hialuronsav injekció is, amely kúraszerűen alkalmazva fokozza az ízület terhelhetőségét, ugyanis csökkenti a belső súrlódást, ezáltal a mozgással járó fájdalmat is. Azokban az esetekben, amikor a rendellenes, laza ízületben bekövetkező mozgások következtében alakul ki a porckopás, nagy szerepe lehet az orvosi kollagén injekciókúrának. A PRP-terápia pedig a porc újjáépítésére, az anyagcsere helyreállítására szolgál, ugyanis ennek során vérlemezkékben gazdag saját vérplazmát injektálunk vissza az érintett ízületbe. A vérlemezkékben találhatóak azok az őssejtek, amelyek elősegítik az építő porcsejtek osztódását, a rugalmas porcanyag képződését. A kezelés hatására csökken a porcsejtek elhalása és lelassul a porc leépülését előidéző gyulladásos anyagok termelődése, és természetes fájdalomcsillapítóként is hat.

(A cikk megjelent a Várnegyed 2024/18 számában, fotó Pixabay)