Aki a magasvérnyomás-betegség diagnózisával szembesül, annyit biztosan hallott már, hogy a 120/80-as érték számít optimális vérnyomásnak. De vajon minden érték elfogadhatatlan, ami ennél némileg magasabb? Mitől függ, hogy kinél mennyi a célérték? Dr. Petróczy Natália, a KardioKözpont belgyógyásza, magasvérnyomás-specialista válaszolt a legfontosabb kérdésekre.

MI SZÁMÍT MAGAS VÉRNYOMÁSNAK?

Az alapvető kiindulópont, hogy az aktuális iránymutatások szerint a 120/80 Hgmm (higanymilliméter) és az ez alatti érték tekinthető normál vérnyomásnak. Enyhén emelkedett vérnyomásról beszélnek a hivatalos ajánlások, ha az első (szisztolés) érték 120-129 Hgmm közt van, míg a második (diasztolés) érték 80-84 Hgmm, de minden esetben 140/90 Hgmm alatt marad. Ha többszöri mérés alkalmával is 140/90 Hgmm-s vagy ennél magasabb vérnyomásértéket rögzítünk, akkor már magas vérnyomásról beszélünk, és ilyen esetben mindenképpen orvoshoz kell fordulni a további vizsgálatok elvégzése és a súlyos szövődmények – például szívinfarktus, stroke, szívelégtelenség – megelőzése érdekében.

NEM MINDIG REÁLIS A 120/80

Elsődleges cél a 140/90 Hgmm alatti érték elérése, de ez a beteg egyéni állapotának, tűrőképességének függvényében változhat. Egy idősebb, más alapbetegségekkel is rendelkező, elhízással küzdő betegnél például nem lenne reális a 120/80 Hgmm célérték, de ha sikerül 140/90 alatt maradni, az már megvalósítható célnak tekinthető. Vagyis a keret adott, de a terápiát mindig az adott betegre kell szabni. A legújabb szakmai állásfoglalások a rugalmas módszert tartják legjobbnak a terápia megtervezésében. Ennek megtervezésében és kivitelezésében a 24 órás vérnyomásmérés is nagy segítséget jelent. Ám szem előtt kell tartani, hogy nem csak a kiugróan magas értékek igényelhetnek kezelést, ugyanis van néhány olyan állapot, (például szövődmények, vesekárosodás) amikor a kis mértékben emelkedett értékeket is érdemes csökkenteni.

A BETEG EGYÜTTMŰKÖDÉSE, ÉLETMÓDJA DÖNTŐ

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének fő célja, hogy úgy csökkentse az értékeket, hogy a lehető legkevésbé befolyásolja a mindennapi tevékenységet és a lehető legkevesebb mellékhatást okozza. Az esetek többségében kis dózisú szerekkel, lehetőleg gyógyszerrel indul a kezelés, miután az életmódbeli változtatások esetleg nem voltak elégségesek. A gyógyszerek kombinálása a kontrollokon mért értékek, vizsgálatok és a beteg személyes tapasztalatai alapján merülhet fel, egy-egy újabb szer hozzáadásával.

– A magas vérnyomás kezelésében éppen a folyamat időtartama és bonyolultsága miatt nagyon fontos az orvos-beteg együttműködés. Olyan jelentéktelennek vélt dolgok is befolyásolhatják az eredményt, mint a gyógyszerek bevételének időpontja. Éppen ezért kell részletekbe menően kidolgoznunk a kezelést. Az érintetteknek azzal is tisztában kell lenniük, hogy életmódjuk döntően befolyásolja az állapotukat, ezért még gyógyszerszedés mellett is fontos betartaniuk az egészséges életmód szabályait – hangsúlyozza dr. Petróczy Natália. A kezelés célja nem csupán a vérnyomás beállítása, de a már kialakult szövődmények kezelése, illetve kialakulásuk megakadályozása. Ezért a kontrollok során nem csak a vérnyomást mérik meg újra és újra, de rendszeresen szükség van laborvizsgálatokra, a szív- érrendszeri betegségek rizikófaktorainak ellenőrzésére és az életmód felülvizsgálatára is. Az alapállapottól és a kezelés beállításának fázisától függően évente 2-4 felülvizsgálatra lehet szükség, súlyosabb esetben akár havonta is hasznos lehet az ellenőrzés.

(A cikk megjelent a Várnegyed 2024/5 számában, fotó Pixabay)